Starkt läkemedel kostar det verkliga hinderet för försvarsåtgärd | Life / health insurance | 2018

Starkt läkemedel kostar det verkliga hinderet för försvarsåtgärd

Samarbete på icke-formulära läkemedel kan stiga till $ 92, från $ 46. (Army Photo / Staff Sgt. Andrew Smith)

(Bloomberg) - Kongressens debatt om den årliga försvarspolitiska åtgärden koncentrerar sig ofta på hot-knappfrågor som framtiden för militärfängelset i Guantanamo Bay, ödet för stora vapensystem och om man ska häva budgetpapper.

I år kan en tvist om bröd och smörämnen - hur man betalar för den stigande kostnaden för receptbelagda läkemedel - vara störst av allt för lagstiftare som försöker avsluta en affär på räkningen, HR 1735, som skulle tillåta mer än 620 miljarder dollar i försvarsrelaterade utgifter.

Det är fråga om fördelar för de beräknade 9,6 miljoner användarna av Pentagons Tricares hälso- och sjukvårdssystem och resulterande vinster för detaljhandelsbutiker, inklusive de som drivs av CVS Health Corp (NYSE: CVS), Walgreens Boots Alliance Inc. (NYSE: WAB) och Rite Aid Corp. (NYSE: RAC).

Senatförhandlare stöder en Obama-förvaltningsplan för att öka betalningarna för militära pensionärer och familjer över 10 år, medan kammare konfronterar pa

Militära hälsovårdskostnader är "att äta oss levande", säger senatstyrelsens ordförande John McCain. Den republikanska republiken stöder ökande samarbetar för att ta itu med extra kostnader, vilket han sa är inte det mest populära stället.

"När du försöker adressera dem utsätts du för attacker", sa McCain vid en handelskammare i Juli.

Motstånd mot att öka kostnaden för militär personal har ledts av rep. Randy Forbes, ordföranden för kammaren för bevakningstjänster för seapower och projection forces.

"Nickel-and-diming" -familjer

" Våra trupper och deras familjer står inför stor osäkerhet just nu med minskningar och stora förändringar i det militära pensionssystemet, säger Forbes i ett e-mail på onsdagen. "Vi måste få vårt skattehus i ordning och frigöra de resurser vi behöver för det nationella försvaret, men det kommer vi inte att göra genom att nickel-och-dimma våra militära familjer på saker som apoteket betalar."

Den republikanska lagstiftaren sydöstra Virginia-distriktet är hem till ett stort antal militärpersonal.

Stöd till ökande betalningar säger att behovet var understrukit när försvarshälsobyrån, som administrerar Tricare, skrev kongressen den 16 juli och frågade lagstiftare att flytta 900 dollar miljoner i fonder för att hjälpa till att fylla ett bruttobelopp på 2 miljarder dollar i år.

Till följd av fortsatt ökning av kostnaden för receptbelagda läkemedel skapades budgethålet delvis med en ökning av användningen av sammansatta läkemedel. Ersättningarna för de specialformulerade läkemedlen ökade till 1,7 miljarder dollar under första halvåret i år, från 23 miljoner dollar 2010, enligt hälsovårdsverket. I maj utfärdade Pentagon nya krav för godkännande för att sakta ner användningen av sammansatta droger, till exempel smärtskrämer som säljs av små företag utanför militärbaser.

Veto-hot

Inte att medicinska fördelar är den enda hindren som House och senatkonsulter försöker förhandla om en slutlig version av propositionen. Vita huset har hotat en veto eftersom det skulle kringgå utgifterna enligt budgetkontrolllagen, offentlig lag 112-25, genom att doppa in i krigsmedel som inte räknas emot gränsen. President Barack Obama försöker pressa kongressrepublikaner att lyfta både inrikes- och försvarsbudgetar.

Men lagstiftare kan inte ens skicka en proposition till presidenten, såvida de inte löser meningsskiljaktigheter över hälsofördelar.

Aktivt plikt trupper behöver inte göra betalningar oavsett hur de beställer receptbelagda läkemedel.

Annars kan militärmedlemmar, deras familjer och militära pensionärer få gratis droger via Tricare genom att gå till militära apotek, inklusive de på baser och vid militära sjukhus. Samma betalningar gäller när de använder detaljhandelsbutiker eller när de beställer varumärkesnamn, snarare än generiska versioner, genom ett nationellt postorderprogram som körs för militären av Express Scripts Holding Co. (Nasdaq: ESRX).

Familj, pensionärer

Fram till år fylldes familjemedlemmar och pensionärer, som utgör mer än hälften av alla Tricare-användare, sammanlagt med 5 dollar vid köp av generiska läkemedel på detaljhandelapotek och 17 dollar vid köp av varumärkesnamn därav.

En överenskommelse om Tricares läkemedelsbetalningar var en av de slutliga kompromisslagarna som gjordes i beskattningsförfarandet för 2015. Enligt det avtalet ökade de befintliga sambetalningarna med 3 dollar och efter 1 oktober i år måste alla märkesskyddade underhållsbehandlingar fyllas genom militära apotek eller det nationella postorder apoteksprogrammet.

En rapport av den militära kompensations- och pensionsmoderneringskommissionen i januari hjälpte till att sätta scenen för potentiellt bredare förändringar av Tricare. Kommissionen rekommenderade att privatisera systemet genom att ge militära medlemmar ett val av kommersiellt kända planer.

Obamas plan

Vita huset avvisade kommissionens plan. I sin budgetpolitiska budget för 2016 rekommenderade administrationen istället en ökning av Tricares läkemedelskompensation under de kommande tio åren. De brantaste ökningarna skulle vara för varumärkesnamn och sammansatta läkemedel.

Enligt förslaget skulle betalningar för generiska läkemedel på apotek öka över ett decennium till 14 dollar från 8 $, sambetalningar för varumärkesnamn droger skulle öka till $ 46 från $ 20, kommer postorder generika att stiga till $ 14 från gratis, postorder varumärkesnamn droger skulle öka till $ 46 från $ 16, och sambetalning på nonformulary droger, inklusive sammansatta läkemedel, skulle stiga till $ 92 från $ 46.

McCains senatversion av försvarskalkylen innehöll rekommendationen. Congressional Budget Office uppskattade att de förändringar som gäller för militära familjemedlemmar och pensionärer som ännu inte är berättigade till Medicare skulle spara $ 900 miljoner i diskretionära medel över 10 år. Ökningarna skulle spara ytterligare 1,4 miljarder dollar när de tillämpas på pensionärer som är berättigade till Medicare.

Senatversionen skulle också trycka på den här finansieringen för att hjälpa till att betala för en översyn av det militära pensionssystemet, för första gången en 401 (k) Style Benefit med matchande bidrag samtidigt som vissa pensionsförmåner reduceras.

Politiska beräkningar

Tvisten mellan kamrarna över Tricare härrör delvis från husets och senatens olika natur, enligt John Isaacs of Council för en livlig värld.

"Senatorer har ibland en bredare åsikt och husmedlemmarna är mer fokuserade på distrikt", säger Isaacs från vakthundgruppen. "Ironiskt nog är de flesta husmedlemmar i trygga distrikt tack vare redistricting."

Ryan Alexander, VD för skattebetalare för gemensam sans, en icke-partisan budgetvaktgrupp, sade att huset är mer benägna att vara generös med militära utgifter, med hänvisning till House Armed Tjänstekommitténs beslut att försöka godkänna 2,2 miljarder dollar i upphandling än Pentagon säger att den behöver.

"Det finns en mer kynisk politisk beräkning i kammaren i synnerhet som säger att jag inte kommer att ta en dollar bort från militärmedlemmar eller veteraner för att det är vad jag är här att göra, tar jag hand om dem, säger hon.

Talmannen för husvaktkommittén Claude Chafin nekade att kommentera förhandlingarna.

En möjlig kompromiss som floats skulle vara att fasas in betalningen ökar mer gradvis.

Resolutionen av försvarspolitiska åtgärden kan drivas tillbaka fram till slutet av året, eftersom kongressen söker en kompromiss om budgetkapten för budgetåret 2016. Vissa sambetalningar ökningen kan inträffa även om det inte längre finns något tryck från budgetkepsen, sade Alexander. "Det drivs av kepsarna och också genom en realisering i Pentagon att dessa kostnader äter upp mer och mer av budgeten", säger hon sa. "Isaacs sa att han var övertygad om att" McCain är envishet, att det kommer att bli några förändringar "." Det kommer att vara ett partiellt steg, ett barnsteg, långt mindre än McCain vill, "sa han.

Copyright 2018 Bloomberg. Alla rättigheter förbehållna. Detta material får inte publiceras, sändas, skrivas om eller omfördelas.

Ladda mer

Tidigare Artikel

Snabbkonsucceslärningar för rådgivare

Snabbkonsucceslärningar för rådgivare

Var vänlig försök med den långa prologgen till den här bloggen. Jag lovar att jag senast har sparat det bästa. Som du kanske vet var jag en tidig entreprenör. Mitt första företag som började vid 14 års ålder körde koncessionstillstånd på landsbygden Kansas Ballparks. Jag visste ingenting om när jag började, så jag pratade med många företagsägare som jag visste runt om i staden....

Nästa Artikel

Oberoende företag utmärker viktiga frågor, tillväxttendenser på konferenser

Oberoende företag utmärker viktiga frågor, tillväxttendenser på konferenser

John Rooney hälsade varmt över 860 rådgivare och cirka 780 andra gäster till Commonwealth Financial Networks rikstäckande samling, som ägde rum i mitten av oktober i San Diego. "Det har varit 17 år sedan vi flyttade till San Diego , och vi är äntligen värd för den nationella konferensen i Amerikas finaste stad, "förklarade den förvaltande chefen....

Kommentera